Voorlopige richtlijn, opgesteld door de vakgroepen medische microbiologie en orthopedie van het Deventer Ziekenhuis.

Deze voorlopige richtlijn is gebaseerd op een aantal artikelen waarin is aangetoond, dat bij 3 maanden orale behandeling met moxifloxacine en rifampicine na eerst iv. behandeling met flucloxacilline de kans op behoud van de prothese vrij groot is.

Dit geldt vooral voor infecties die binnen 3-6 maanden na implantatie van de prothese optreden.

Rifampicine wordt 4 dagen na het starten van flucloxacilline toegevoegd: de rationale hiervan is dat de kans op resistentievorming tegen rifampicine minder groot is wanneer de hoeveelheid stafylokokken door spoeling en/of antibiotica al sterk is verminderd.

Na 14 dagen flucloxacilline iv. overgaan op de combinatie moxifloxacin + rifampicine per os. In totaal 3 maanden antibiotica geven lijkt doorgaans voldoende.

Bij patiënten >75 jaar, dosering rifampicine aanpassen naar 300 mg 2dd.