sepsis, vermoedelijk focus tr. urogenitalis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 10 tot 14 dagen

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

ciprofloxacine po 500mg 2dd 10 tot 14 dagen

Opmerking:

anafylaxie voor β-lactam antibiotica of als de gehele therapie oraal wordt gegeven

Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

aminoglycoside iv 1dd

Opmerking:

Urineweginfectie met systemische symptomen bij (intermitterend) katheter >10 dagen

Opmerkingen

Langdurig behandelen met gentamicine wordt afgeraden.

Ciprofloxacine alleen indien anafylaxie voor β-lactam antibiotica bestaat of als de gehele therapie oraal wordt gegeven, mits het lokale resistentiepercentage < 10% is. Niet bij patiënten die onder behandeling zijn bij de uroloog, of als patiënt in de afgelopen 6 maanden behandeld is met chinolonen.

Patiënten met in het afgelopen jaar infectie of kolonisatie met een ESBL: therapie op geleide resistentiepatroon.

Urineweginfectie zonder systemische symptomen bij katheter ≤10 of > 10 dagen: keuze middel op geleide van kweekuitslag. Urineweginfectie met systemische symptomen bij katheter ≤10 dagen: zie beleid bij urosepsis.
Als onderdeel behandeling katheter verwisselen.

Behandelduur:
- vrouwen die met ciprofloxacine behandeld worden: 7 dagen
- alle andere behandelingen bij vrouwen: 10-14 dagen
- alle behandelingen bij mannen: 14 dagen

Behandelduur bij catheter:
- vrouwen zonder systemische verschijnselen: 5 dagen
- vrouwen met systemische verschijnselen: 10-14 dagen
- mannen: 14 dagen

Gentamicine 1 gift geven bij ernstig zieke patiënten (5mg/kg).

IV-orale switch op geleide van kliniek, infectieparameters en minimaal 48 uur koorts vrij.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-7787.3
Bijgewerkt: 01/06/2021 - 13:23
Status: Published