cysticercose

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

albendazol po 400mg 2dd 10 dagen

Opmerking: Indien medicamenteuze behandeling
Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

praziquantel po 25mg/kg 2dd 10 dagen

Opmerkingen

Asymptomatische, verkalkte, of inactieve cysten niet behandelen

Oculaire, intracerebrale en spinale vormen bij voorkeur chirurgisch behandelen.

Neurocysticercose: de volgende overwegingen zijn consensus aanbevelingen. Bij intracerebrale massawerking: neurochirurgische ingreep. 

Bij therapeutische behandeling neurocysticercose, start corticosteroïden 1 dag voor antihelminthica:
o 1e keuze: dexamethason po 2dd 0,05 mg/kg, 5 dagen. Dexamethason verlaagt praziquantel spiegels met 50%. Toch is ervaring dat dosisaanpassing van praziquantel niet noodzakelijk is.
o 2e keuze: prednisolon po 2dd 30 mg, 10 dagen, kinderen 1dd 0.5 mg/kg, 5 dagen po, bouw dosering corticosteroїden na 5 dagen af op geleide van klinisch beeld.
 
Behandeling afhankelijk van aantal, locatie en vitaliteit van de cysten. Indien ≥ 3 cysten indicatie combinatie therapie albendazol en praziquantel.
 

Therapie eventueel combineren met anti-epilepticum zoals carbamazepine of fenytoïne. Fenytoine verlaagt praziquantel spiegels aanzienlijk, waardoor carbamazepine de voorkeur verdient.
 
Behandelingsduur in gepubliceerde studies varieert van 7-28 dagen. De optimale behandelingsduur is niet bekend.

 

Albendazol tijdens zwangerschap alleen op strikte indicatie gebruiken. Bij dieren is albendazol in
therapeutische doseringen schadelijk gebleken. Veiligheid praziquantel tijdens zwangerschap nog onduidelijk.

Bronnen

  1. Behandeling Importziekten, P.A. Kager (ed), AMC, Amsterdam, 2004; update 2016.

  2. NVP SWAB therapie parasitaire infecties def 2016 SWABID.pdf

    Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2016. Ned. Vereniging voor Parasitologie

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-8907.2
Bijgewerkt: 03/28/2017 - 16:26
Status: Published